Les chirurgiens-dentistes sont mon­tés au cré­neau lundi, après l'annonce par la secré­taire d'Etat à la Santé Nora Berra qu'ils ne pour­ront plus pro­cé­der à des injec­tions d'anti-rides pour regon­fler les lèvres de leurs patients.

Les pro­duits de com­ble­ment à base d'acide hya­lu­ro­nique, qui avaient déjà sus­cité des inquié­tudes à la suite du scan­dale des pro­thèses mam­maires PIP, ne pour­ront plus être admi­nis­trés par les chirurgiens-dentistes afin de cor­ri­ger un défaut de den­ti­tion, a annoncé Mme Berra.

"Les chirurgiens-dentistes ont fait une inter­pré­ta­tion de la loi. Moi je confirme le mes­sage qui a été envoyé par la Direction géné­rale de la santé: l'usage de pro­duits de com­ble­ment sur le visage ne relève pas de leur com­pé­tence", a déclaré la res­pon­sable sur RTL.

Le Code de santé publique inclut pour­tant depuis 2004 dans les champs d'intervention des chirurgiens-dentistes, en plus des dents, de la bouche et des maxil­laires (les os sur les­quels les dents sont implan­tés), les "tis­sus atte­nants", retrans­cri­vant en cela une direc­tive euro­péenne de 1998.

Or, pour le pré­sident de l'Ordre natio­nal des chi­rur­giens den­tistes (ONCD), Christian Couzinou, ce terme "tis­sus atte­nants" désigne clai­re­ment "l'intra et l'extra-buccal", donc notam­ment les lèvres.

Ce n'est pas l'interprétation des auto­ri­tés sani­taires. La Direction géné­rale de la santé (DGS) et la Direction géné­rale de l'offre de soins (DGOS) ont envoyé ces der­niers jours une lettre à l'Ordre pour indi­quer que le terme "tis­sus atte­nants" ne désigne que ce qui est dans la bouche et non pas à l'extérieur.

"Cette lettre est contraire à la direc­tive euro­péenne et au Code de la santé publique" affirme Dr Couzinou, qui sou­ligne que d'autre pays comme le Royaume-Uni auto­risent leurs chirurgiens-dentistes à pra­ti­quer des injec­tions sur les lèvres.

Mme Berra a annoncé lundi la publi­ca­tion pro­chaine d'un décret d'application pour "cla­ri­fier" défi­ni­ti­ve­ment le sujet et écar­ter les lèvres du champ de com­pé­tence des chirurgiens-dentistes.

Les den­tistes prennent l'annonce comme une décla­ra­tion de guerre, avec la pers­pec­tive d'une dan­ge­reuse res­tric­tion de leur champ d'intervention.

"C'est notre capa­cité pro­fes­sion­nelle qui est en jeu et là-dessus nous ne céde­rons pas, on ira devant le Conseil d'Etat, devant la Cour de jus­tice euro­péenne s'il le faut", mar­tèle le Dr Couzinou.

Du côté des syn­di­cats, la réac­tion est tout aussi viru­lente. "Je m'inscris en faux contre les pro­pos de Mme Berra et pour des rai­sons qui n'ont rien à voir avec l'argent", sou­ligne Roland L'Herron, pré­sident de la Confédération natio­nale des syn­di­cats den­taires (CNSD).

Il y a des cas pré­cis pour les­quels les pro­duits de com­ble­ment sont indi­qués: par exemple des per­sonnes éden­tées depuis des années, dont la maxil­laire s'est rétré­cie et à qui il faut redon­ner du volume à la lèvre, explique M. L'Herron.

"J'ai été ravi de voir arri­ver sur le mar­ché l'acide hya­lu­ro­nique pour des rai­sons plus fonc­tion­nelles qu'esthétiques", souligne-t-il.

Parmi les 40.000 chi­rur­giens den­tistes exer­çant en France, seuls quelques cen­taines pra­ti­que­raient ce type d'injections, tan­dis qu'aucune for­ma­tion spé­ci­fique n'est pour l'heure ins­crite dans le cur­sus offi­ciel des den­tistes, qui pra­tiquent déjà des soins esthé­tiques avec les opé­ra­tions de blan­chi­ment des dents.

La pro­fes­sion s'est d'ailleurs récem­ment insur­gée contre la mul­ti­pli­ca­tion en France des "bars à sou­rire", ces salons de beauté spé­cia­li­sés dans l'éclaicissement dentaire.

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